急救的CAB,顺序、操作有哪些禁忌呢?普通人该如何判断?

最近,看了“影视剧里哪些桥段,让身为“专业人士”的你一秒出戏的”大家的回答
想起看过的《败犬女王》
第17集里提到:
突发心脏病,心跳、呼吸 骤停
但是,不能够采取 胸外心脏按压
只能够采取 人工呼吸

有点疑问:剧中提到的,是否是坑爹的剧情.......

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12个答案

第一,确认现场安全。

第二,确认意识和求助。

拍肩膀,呼唤。确认需要救助的人是否有意识

如果有意识或者非常明确有呼吸心跳的,无需CPR,可以询问伤情,帮助拨打救助电话,或者请求身边人一同救助。伤情不明、现场无危险时,不建议搬动患者。

如果没有反应,这时候你需要请求帮助,请一个人拨打急救电话,描述现场情况,如果周边有自动除颤仪(AED)就请人立刻拿过来。帮忙的人打完电话或者取完除颤仪,要回到你身边等待帮忙,或者去寻求更多人帮助,不能走。

第三,开始急救。

1. 触摸颈动脉判断是否有动脉搏动,如果有这个能力,可以将脸颊靠近被救助者口鼻,判断是否有呼吸。如果没有脉搏,就不用判断呼吸了,直接开始胸外按压。

2. 之所以写出前两条,是因为非常重要,实际上前两步用时很短,尽快开始心脏按压。

根据2015年AHA最新急救指南,成人急救按压部位在胸骨中下段,差不多两乳头(不下垂的乳房)连线中间部位。频率在每分钟100-120次,按压深度5-6cm。按压和人工呼吸分别是30次和2次,重复5次为1轮。绝大部分普通人没有有效操作人工呼吸的能力,不过没有经过培训和考核,不如持续心脏按压更有效。

3. 关于胸外按压频率,可以自己默念“零一零二零三...二一二二...三十”,快速数两位数的时间按压一次,频率差不多刚好,顺便计数。

4. 如果自动除颤仪(AED)到场,立刻按照机器说明书操作除颤。除颤后继续按压。按压30*5一轮后,可以重新判断颈动脉搏动,一般这时候也应该换人操作了。

5. 如果发现被救者心跳恢复,意识还不清醒,则摆成“复苏体位”。

图片来自网络


没看过提问者说的剧。心肺复苏肯定是心脏停跳呼吸停止才使用,不会任何心脏病发都要做。如果是心脏骤停,胸外按压和人工呼吸都做最好,如果只做其中一种,那么也是做按压,人工呼吸可以不做。

急救的禁忌:

1. 我会给施救者安全排首位。比如高速路上有人受伤,肯定要先设立明显警示标,再查看被救者情况,否则会引起更大的二次伤害。再有比如触电事故一定要先断电,煤气中毒先通风,落水的不要只身贸然营救,这些都是在救人时要想到的。

2. 被救者安全。比如老人摔倒要不要扶,我肯定不敢第一时间扶,摔倒后手腕、肩膀、锁骨、股骨头都有可能发生骨折,肯定不能贸然扶起,只要现场没危险,什么地下凉啊、地上有点水啊,都不要命,骨折断端移动发生并发症才是大麻烦。再比如车祸,大脑袋在细脖子上很容易先面向刹车方向、再背向刹车方向强烈甩动,很容易发生颈椎损伤,这时候如果啥都不管就把伤者拖出来是会造成本能修复的损伤严重化。只要车子没着火,就轻易别搬动。

3. 施救顺序确认安全 - 确认意识和寻求帮助 - 开始施救,这三个环节缺一不可。不确认安全,会给后续救援带来更多麻烦和更多伤者;不寻求帮助,在自己做CPR精疲力尽时,也不会有后备支援,也没空喊来AED和救护车;真正的施救,要建立在前两者的基础上。

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